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ジー・トレーディングＦＡＸ連絡票
平成　　　　年　　　月　　　　日
車検証を一緒にＦＡＸ送信してください。　　　
ＦＡX №　：　06-6415-0646
＜お客様連絡先＞
ご住所　　〒


お客様名

ご担当者
ＴＥＬ：
FAX：
　

ロジ・コンビニエンス株式会社

　〒660-0083　
　兵庫県尼崎市道意町７丁目1番3号
　尼崎リサーチ・インキュベーションセンター503E
　　　　　　ＴＥＬ：06-6415-0645
　　　　　　ＦＡＸ：06-6415-0646

　　　担当者　：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

①年式

 ③メ-カ- ④車名 ⑥形状（○印をつけてください）
／

・日野
・三菱
・いすゞ
・日産
・その他
（　　　　　　　　　）

 　
・平ボディ（標準・AWB）
・冷凍冷蔵庫
・クレーン付
・ダンプ
・アルミパン
・タンクローリー
・セーフティーローダー
・セルフローダー
 ・トレーラーヘッド
・パッカー車
・ミキサー車
・マイクロバス
・小型・中型バス
・大型バス
・その他
（　　　　　　　　　　）
②車検 ⑤型式または車台番号
／
 　
⑦最大積載量 ⑧走行距離 ⑫その他特記事項
ｋｇ
ｋｍ
 　
⑨ナンバー ⑩燃料 ⑪エアコン
・青色ナンバー
・白色ナンバー
・ディーゼル
・ガソリン
・有
・無
⑬売却希望価格（無記入でも可） ⑭先売却希望価格の根拠（無記入でも可）

　

　

　

 　
（弊社記入欄）
弊社購入希望価格
必要書類到着
依頼陸送会社
陸送依頼
車両引取日
（予定日）
買取代金振込み
確定購入価格
済
 ・マツダ物流
・日産陸送
・その他
　（　　　　　　　）
済
／
済
㈱ジートレーディング　　　　　担当：
〒100-0005
千代田区丸の内3-3-1　新東京ビルヂング５Ｆ